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三亚破解结核病报销“民生结” 医疗费用直接记账结算不垫付
近日，在三亚市卫生健康委员会党委统筹部署下，三亚市公共卫生临床中心（以下简称“市公卫临床中心”）完成300余份积压已久的结核病患者报销单据审核工作，这场精准攻坚不仅推动解决沉积多年的遗留问题，切实减轻了患者经济负担，更是践行中央八项规定精神、推动作风建设走深走实的生动体现。
今年4月，市公卫临床中心承接结核病业务时发现，存在2022-2024年度的300余份报销单据未处理，这些涉及众多困难家庭的“陈年旧账”，已然成为患者心中的“郁结”。长期就医垫付费用，让本就经济拮据的患者家庭雪上加霜。
为了急患者之所急、想患者之所想、帮患者之所需，市公卫临床中心党委高度重视，迅速将优化报销流程、提升服务效能列为“百日攻坚战”重点任务。通过专业审核、流程再造与机制创新， 推动肺结核病人医疗费用政策性报销流程的再优化，最大程度保障肺结核病人享受各类优惠政策的权益。
市公卫临床中心打出一套“组合拳”。全面推行结核门诊及住院患者医疗费用直接记账结算， 积极与省公卫临床中心建立耐药性患者医疗费用直接结算机制，实现费用直付。加强内部培训与学习，提升工作人员业务能力，确保报销审核工作快速、准确推进。
与此同时，对报销工作实施全流程闭环管理。为了确保每个环节都精准高效，在人员配置上，扩充专项工作审核团队，加快了审批流程、缩短了审批时限。同时，建立严格的倒排工期机制，明确时间节点， 要求工作人员在限定时间内办结 300余份历史单据这块“硬骨头”，这些创新举措为结核病患者报销开辟了新路径。
目前，攻坚行动已取得显著阶段性成果：累计完成321人次、70.07万元历史报销单据整理工作，并完成全部历史欠账支付。自6月13日起，结核病患者门诊及住院费用直接记账结算服务正式落地，已有45人次享受到便捷的挂账服务。长期接受治疗的结核病患者高先生感慨道：“以前每次治疗都要为费用发愁，现在不用自己先掏钱，心里踏实多了，治疗也更有信心了。”
从解决历史遗留问题到创新服务模式，市公卫临床中心以切实有效的举措“对症施治”，成功破解结核病报销“民生结”，不断提升患者的获得感与满意度，将民生愿景逐步转化为触手可及的幸福实景。
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